Лечение межрёберной невралгии

Межреберная невралгия – это резкая боль, возникающая при защемлении межреберных нервов. Одной из самых частых причин ее возникновения является остеохондроз. При невралгии человек испытывает острую боль, идущую от позвоночника к грудине. Со временем боль может стихать, но позже снова появляться.

Невралгия возникает, когда нервные корешки межреберной системы защемляют поврежденные или сплющенные в результате остеохондроза позвоночные диски.

Заболеванию чаще всего подвержены пожилые люди, из организма которых в силу возрастных изменений быстро вымывается кальций и другие микроэлементы. Однако встречаются и случаи заболевания молодых людей, имеющих проблемы с обменом веществ и ведущих малоподвижный образ жизни.

Игнорировать сильную боль в зоне межреберья ни в коем случае нельзя т.к. она свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Чтобы вовремя диагностировать остеохондроз и приступить к его лечению, следует обязательно обратиться в больницу.

Разновидности межреберной невралгии

При повреждении нервных окончаний боль может ощущаться в разных частях межреберья. Поэтому такой тип невралгии принято делить на три вида в зависимости от места возникновения болевых ощущений:

• Левосторонняя. При ней человек ощущает жгучую или давящую боль в межреберном пространстве. Причем женщины ощущают ее обычно в районе сердца, а мужчины чуть ниже. Из-за того, что симптоматически такая невралгия очень схожа с заболеваниями сердца, она плохо поддается диагностике. Это наиболее часто встречаемый вид невралгии.

• Правосторонняя. По ощущениям идентична левосторонней, но боль локализуется справа. По этой причине болезнь легче идентифицировать.

• Двусторонняя. Наиболее болезненная форма т.к. в этом случае пациент ощущает опоясывающую боль в районе ребер.

Симптомы межреберной невралгии

Самым ярким признаком этого вида невралгии является торакалгия – внезапная острая боль, которая ощущается в спине, боках и грудной клетке. Боль имеет приступообразный характер и по своей резкости сравнима с прострелами и ударами тока. На начальной стадии заболевания боль может быть не слишком сильной, когда ощущения от межреберной невралгии можно назвать скорее дискомфортом, без соответствующего лечения со временем она будет только усиливаться.

В зависимости от расположения пораженных нервных окончаний, боль может отдаваться в зоне сердца, лопаток или в центре грудной клетки.

Иногда при межреберной невралгии наблюдаются сопутствующие симптомы, например повышенная потливость в проблемной зоне, головокружение или общая бледность.

Возможные осложнения

Межреберная невралгия, которую вызвал остеохондроз, может привести к появлению таких серьезных осложнений:

• хронических болей в груди, спине и плечах;

• снижения чувствительности верхних конечностей;

• замедления рефлекторных реакций;

• уменьшения амплитуды движений в плечах;

• нарушения работы внутренних органов.

Диагностика

Диагностикой и лечением остеохондроза и вызванной им межреберной невралгии занимается врач-невролог. При первичном обращении он опрашивает пациента, осматривает его, пальпирует зону подреберья, определяет наиболее болезненные точки. При левосторонней невралгии врач должен в первую очередь исключить возможность заболеваний сердечно сосудистой системы.

Для подтверждения диагноза невролог может назначить рентгенологическое исследование или МРТ пораженной области.

Основные признаки, позволяющие заподозрить у пациента межреберную невралгию:

• Хронический характер боли. Она может не проходить круглые сутки.

• Усиление боли в ответ на резкие движения, чихание, кашель, глубокие вдохи и выдохи, легко надавливание на грудную клетку.

• Отсутствие положительной реакции после принятия спазмолитиков (они снимают боль в мышцах) или нитроглицерина (помогает при стенокардии).

Методы лечения

Межреберная невралгия – это лишь неврологический симптом более опасного заболевания остеохондроз. Поэтому при ее проявлениях доктора назначают именно консервативное лечение позвоночника.

В острый период болезни больному прописывают полный физический покой в сочетании с приемом лекарств.

При межреберной невралгии чаще всего назначают следующие медикаменты:

• Анальгетики. В зависимости от интенсивности болевых ощущений, обезболивающие лекарства могут приниматься в виде таблеток или внутримышечно. Также больным могут проводить лидокаиновую или новокаиновые блокады (вводить препараты местно, в зоне поражения).

• Миорелаксанты. Они расслабляют мышцы, позволяя высвободить защемленные нервные корешки.

• Нестероидные противовоспалительные лекарства. Они снимают воспаление и отек мышц в зоне защемления.

• Комплексы витаминов и микроэлементов, предназначенные для поддержки нервной системы пациента.

Когда болевой синдром отступает, доктор назначает основное лечение при помощи одного или сочетания нескольких методов.

Физиотерапия

Помогает снять боль и воспаление, улучшает микроциркуляцию крови и тканевой обмен в организме. Физиотерапевтические процедуры не причиняют боли, при грамотном проведении не имеют побочных эффектов и хорошо сочетаются с медикаментозным лечением.

При межреберной невралгии назначают:

• ультрафонофорез;

• магнитную терапию;

• микроволновую терапию.

Лечебная физкультура

Специальная гимнастика направлена на общее укрепление организма, увеличение силы мышц, улучшение нервно-мышечной проводимости.

Врач-реабилитолог подбирает упражнения индивидуально для каждого пациента, исходя из его физических возможностей, возраста, локализации боли.

В программу включают как активные упражнения (классические упражнения, выполняемые самостоятельно), так и пассивные (когда части тела неподвижного пациента принудительно двигает реабилитолог).

В домашних условиях вне острого периода можно выполнять наклоны корпуса, сведение лопаток, приседания, заниматься с фитбольным мячом.

Массаж

Позволяет снять боль, улучшить микроциркуляцию крови в мышцах, уменьшить степень сдавливания межреберных нервов, снять мышечный спазм, улучшить обмен веществ. Во время сеансов специалист растирает, поглаживает и разминает зону грудной клетки и верхнюю часть спины.

Дополнительные методы

Также при межреберной невралгии могут проводить курсы:

• остеопатии;

• водолечения;

• иглоукалывания;

• прогревания;

• мягкой мануальной терапии.

В лечении межреберной невралгии на фоне остеохондроза очень важен правильный настрой пациента. Для того чтобы вернуть здоровье, он должен не только пройти курс лечебных процедур, но и изменить некоторые привычки: начать полноценно питаться, отказаться от вредных привычек, увеличить ежедневную двигательную активность. Помимо этого пациентам с остеохондрозом показано постоянное наблюдение у лечащего врача и ежегодный санаторно-курортный отдых.